中國企業(yè)在50年代初即建立了工傷保險制度,對在勞動過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病的職工提供收入補償和撫恤。1996年勞動部根據(jù)《勞動法》的有關規(guī)定,頒布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》,開始按社會保險方式對原有的企業(yè)工傷保險制度進行改革,目前全國已有3800萬企業(yè)職工參加了這項改革。因此,現(xiàn)行的中國企業(yè)工傷保險制度是一種社會保險方式與用人單位責任方式并行的結構。兩種工傷管理方式其共同的政策要點是:
1. 工傷和職業(yè)病的認定范圍。中國勞動和社會保障部統(tǒng)一制定工傷認定范圍及相關政策,并與中國衛(wèi)生部共同制定職業(yè)病認定范圍及政策并頒布實施。社會保險經辦機構和未參加工傷保險的企業(yè)按政策規(guī)定執(zhí)行。
2. 工傷和職業(yè)病傷殘鑒定制度。勞動鑒定委員會具體負責工傷和職業(yè)病職工致殘程度等級評定工作。各級勞動鑒定委員會由勞動、衛(wèi)生等行政部門和工會組織的代表共同組成。1996年國家頒布了《職工工傷和職業(yè)病傷殘等級鑒定》標準,將工傷和職業(yè)病致殘程度分為十個等級,其中一至四級為全部喪失勞動能力,五至六級為大部分喪失勞動能力,七到十級為部分喪失勞動能力。
3. 待遇支付項目。
① 工傷醫(yī)療:職工經確認為工傷或患職業(yè)病時,參加工傷保險的其醫(yī)療費用全部由社會保險經辦機構負擔,未參加工傷保險的由企業(yè)負擔。
② 工傷津貼:職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病在醫(yī)療停工期間,按職工本人受傷前12個月內平均工資收入的標準,享受工傷津貼,由企業(yè)支付。
③ 傷殘撫恤:職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病后,傷情穩(wěn)定時應進行致殘程度鑒定,并根據(jù)傷殘鑒定等級享受相應的傷殘撫恤金。包括按月發(fā)給傷殘撫恤金,標準是本人工資的1一4級為90%、85%、80%、75%;5、6級為70%,同時按照殘廢等級發(fā)給24—6個月工資的一次性傷殘補助金。
、 工亡補助及遺屬待遇:職工因工傷或職業(yè)病死亡后,其遺屬享受工亡補助等遺屬待遇。包括一次性工亡補助和喪葬補助和供養(yǎng)親屬撫恤金。工亡補助金相當于本省(市)48個月至60個月的上年度職工平均工資水平。喪葬費相當于6個月上年度職工平均工資。符合遺屬支付條件的,職工配偶按月享受40%的職工平均工資的遺屬撫恤金;職工供養(yǎng)的父母或子女等其他親屬每人每月為社會平均工資的30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發(fā)10%,直到失去享受條件為止。
現(xiàn)行的工傷保險制度與用人單位責任制的主要區(qū)別是:
1. 將工傷保險范圍從《勞動保險條例》規(guī)定的范圍擴大到所有企業(yè)及其職工;
2. 工傷保險實行社會統(tǒng)籌。企業(yè)繳納1%左右的保險費,一般在市縣范圍內實施工傷保險費用社會統(tǒng)籌,也有不少地區(qū)實現(xiàn)了地(市)級社會統(tǒng)籌,但工傷津貼仍由雇主支付。
3. 實行行業(yè)差別費率和企業(yè)浮動費率。各統(tǒng)籌地區(qū)按照,企業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)企業(yè)上年度工傷或職業(yè)病發(fā)生情況確定浮動費率,促進企業(yè)安全生產工作。
4.工傷保險基金除支付工傷待遇外,還可以部分用于工傷預防安全生產方面的宣傳、教育。
中國工傷保險的改革方向是從工傷保險的用人單位責任制向社會保險方式為主的制度結構過渡。
來源:建筑英才網(wǎng)